政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

*本文为《半月谈》2025年第(dì)11期内容 “这说好的减免政策怎么就执行不了呢？”不久前，一些老年(lǎonián)读者向半月谈记者(jìzhě)反映，宁夏(níngxià)“60岁以上老年人就医免收挂号费”惠民政策出台多年，但(dàn)医院普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们希望半月谈记者帮忙(bāngmáng)搞清楚，其中到底出了什么问题，难道惠民政策成(chéng)了难以兑现的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民政策(zhèngcè)多年不执行？ 相关惠民(huìmín)政策是否存在？根据老人们的提示(tíshì)，半月谈记者查询了近年来宁夏出台的诸多惠民政策，最终找到了一份早在2018年就(jiù)出台的文件。 当年，宁夏回族自治区第十二届人民代表大会常务委员会第七次会议(huìyì)修订通过(tōngguò)了《宁夏回族自治区老年人(lǎoniánrén)权益保障(bǎozhàng)条例》，其中第五章第三十三条第二款明确，老年人到医疗机构就医可优先挂号(guàhào)、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于自治区行政区域内60岁以上老年人，自2019年1月1日起正式施行。 2019年1月，自治区卫生健康(jiànkāng)委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人就医免收挂号费等(děng)优待(yōudài)政策的通知》，要求各级各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁以上(yǐshàng)老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院在(zài)网络收费界面注明“老年减免” 看来，“60岁以上老年人就医免收挂号费”一事确有出处。随后，半月谈记者实地走访了(le)银川市多家公立医院的挂号窗口(chuāngkǒu)。在(zài)现场，前来就医的老年人在挂号时仍在交几元到几十元不等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员(gōngzuòrényuán)，他们表示(biǎoshì)不清楚老年人能减免“挂号费”。 此“挂号费(guàhàofèi)”非彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收挂号费，医院为何“拒不执行(jùbùzhíxíng)”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来(yuánlái)，老百姓理解的“挂号费”，并不是政策里界定(jièdìng)的“挂号费”。 根据《医疗服务价格手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费(guàhàofèi)(guàhàofèi)”是指含分诊、急诊及其(jíqí)为患者提供候诊和就诊设施条件、病历档案袋、诊断书(zhěnduànshū)、初诊建病历、病历手册等收取的(de)费用，不同级别医院挂号费不同，A类和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了上述挂号费，一般在患者(huànzhě)就诊时，医院还同时收取“诊查费(zhěncháfèi)”。“诊查费”是指(zhǐ)医护人员提供诊疗服务的费用，普通门诊(ménzhěn)、专家门诊诊查费价格不同。然而，为了简化流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这(zhè)导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免。 受访的卫生主管部门干部表示，法律规定的减免(jiǎnmiǎn)“挂号费”，专指减免“那0.5元或1元的费用”，而(ér)“诊查费”是支付医生看病的劳动所得(láodòngsuǒde)，不在减免范围内。 暖心政策重在(zhòngzài)“有感”落实 调查完毕后，半月谈记者尝试跟老年人及(jí)家属解释“挂号费和诊查费是两回事”。不少人感叹(gǎntàn)：“原来只是免收五毛或一元，医院在(zài)玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者心中五味杂陈。惠民政策虽已(yǐ)执行，群众却没有获得感(gǎn)，反而质疑“乱收费”。好事没办好的背后，是政策落地“悄无声息”，且未能准确宣传解读(jiědú)。 惠民政策如何才能办到老百姓的心坎儿上？在执行层面提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关部门和医院完全可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费(zhěncháfèi)”，并在网络收费界面(jièmiàn)注明“原价”“优待(yōudài)减免政策”“实付”等信息，避免患者的误读(wùdú)误解。 如今，越来越多好政策(zhèngcè)惠及民生福祉。但出台一项(yīxiàng)惠民政策，并不只是“下发文件”这样简单(jiǎndān)，各级政府部门需要强化“把好事做好”的能力(nénglì)，打通惠民政策“最后一公里”，让暖心政策真正“有感”落实。 原标题(biāotí)：《政策落地，为何被疑“乱收费”？》